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降浊还原法治疗肾病

   降浊还原法治疗肾病尿毒症是我中心肾病专家组倾数十年肾病临床经验总结所独创的成果。早在1986年，因为其卓越的肾病治疗水平，中心专家被美国传记中心收录为“世界500名人”录。数十年，获奖无数。

       对于广大的肾病患者来说，找到一个合适稳妥的治疗方式，并不是很容易。在市场经济环境中，真正做学问有才能的人往往不引人注意。一些庸医、恶医为图不义财，到处作虚假宣传，做虚假案例，至患者钱财耗尽方知觉。历史对此久有评述，1935年，谢观编写的《中国医学源流论》记录“人命所关亦大矣。凡害人之命者，无不立有报应。乃今之为名医者，既无学问，又无师授，兼以心术不正，欺世盗名，害人无算，宜有天罚，以彰其罪。”

       中医对于肾病的治疗，是基于中医基础理论。

       对肾系病机病证概要如下：

病因病机：

肾左右各一，命门附焉，内脏元阴元阳，为水火治脏，其经脉络膀胱，与膀胱互为表里。肾主藏精，为人体生长`发育`生殖之源；为生命活动之根，故称为先天之本。肾主五液以维持体内水液的平衡。肾主骨，生髓，以使骨坚齿固，脑充发荣，精力充沛。肾与其他脏腑的关系亦至为密切，肾主纳气，气根于肾而归于肺，故有助于肺之吸气和肃降；肾水上济于心，心火下交于肾，水火既济，则阴阳平衡；肾为先天之本，脾为后天之本，脾之健运，有赖于肾阳之温噀，而肾气之充沛，又需脾胃之补养，肝肾同居下焦，肝木需赖肾水之濡养，肾经充足，则肝亦得滋养。膀胱主蓄津液，化气行水，但膀胱之气化，则需肾气之蒸腾。此为肾之原。
若禀赋薄弱， 劳倦过度，房事不洁，生育过多，久病失养，“五脏之伤，穷必及肾”，损伤精气，而生多种疾病。如肾阳虚衰，关门不利，气不行水，水湿内聚，或泛滥肌肤，则为饮为肿；下元亏损，命门火衰，则为阳痿、五更泄泻；肾气亏耗，封藏无权，固摄失司，常致滑精、早泄、小便失禁；气不归元，肾不纳气，则喘逆、短气；劳伤日久，真阴亏虚，水不涵木，肝肾不足，可导致眩晕、耳鸣、以及下消等病症；肾阴耗伤，阴不济阳，心火上越，、心肾不交，可导致虚烦不寐、心悸健忘、潮热盗汗，甚至牙宣、梦遗等病症。肾阳衰惫，气化不及州都，可导致癃闭。此为肾之浊。

肾浊的产生原因多样，阎光昌先生根据病因，制定相应的治则，治疗各种肾病，取得了明显的效果。

中医对肾病的辩证如下：
因肾为先天之本，藏真阴而寓元阳，只宜固藏，不宜泄漏，所以肾病多虚证，其辩证应辨别阴虚抑是阳虚。阳虚包括肾气不固、肾不纳气、肾阳不振、肾虚水泛；阴虚包括肾阴亏虚和阴虚火旺。
临床上常见肾的病症有消渴（下消）、水肿、癃闭、遗精、阳痿、腰痛、耳鸣、耳聋、眩晕、泄泻（肾泄）等。

肾病的一般证治分类：

阳虚-
（1） 肾气不固
病机概要：劳损过度，久病失养，肾气亏耗，失其封藏固摄之权。
主要脉证：面色淡白，腰脊酸软，听力减退，小便频频而清，甚则不禁，滑精早泄，尿后余沥，舌淡苔薄白，脉细弱。
治疗法则：固摄肾气。
方药举例：大补元煎、密精丸之类。
（2）肾不纳气
病机概要：劳伤肾气，或久病气虚，气不归元，肾失摄纳之权。
主要脉证：短气喘逆、动则尤甚、咳逆汗出、小便常因咳甚而失禁、面浮色白、舌淡苔薄、脉细弱。
治疗法则：纳气归肾。
方药举例：人参胡桃汤或参蚧散之类。
（2） 肾阳不振
病机概要：禀赋薄弱，久病不愈，或房劳伤肾，下元亏损，名门火衰。
主要脉证：面色淡白、腰酸腿软、阳萎、头昏耳鸣、形寒尿频、舌淡白，脉沉弱。
治疗法则： 温补肾阳。
方药举例：右归丸或金匮肾气丸之类。
（3） 肾虚水泛
病机概要：禀赋素虚，久病失养，肾阳亏耗，不能温化水液，致水邪泛滥而上逆，火外犯肌肤。
主要脉证：水溢肌肤，则为周身浮肿、下肢尤甚、按之如泥、腰腹胀满、尿少。水犯为痰，则为咳逆上气、痰多稀薄、动则喘息，舌淡苔白、脉沉滑。
治疗法则： 温阳化水。
方药举例：真武汤或济生肾气丸之类。

阴虚-
（1） 肾阴亏虚
病机概要：房事不节，劳倦过度，或久病之后，真阴耗伤。
主要脉证：形体虚弱、头昏耳鸣、少寐健忘、腰酸腿软、或有遗精、口干、舌红少苔、脉细。
治疗法则：滋养肾阴。
方药举例：六味地黄丸之类。
（2） 阴虚火旺
病机概要：欲念妄动，或热病后耗伤肾阴，阴虚生内热，水亏则火浮。
主要脉证：颧红唇赤、潮热盗汗、腰脊酸痛、虚烦不寐、阳兴梦遗、口咽干痛、或呛咳、小便黄、大便秘、舌质红、苔少、脉细数。
治疗法则：滋阴降火。
方药举例：知柏地黄丸之类。

兼证-
（1） 肾虚脾弱：大便溏泄，完谷不化，滑脱不禁，腹胀少食，神疲形寒，肢软无力，舌淡苔薄，脉沉迟。治以补火生土，用附子里中丸、四神丸之类。
（2） 肾水凌心：心悸不宁，水肿，胸腹胀满，咳嗽短气，不能平卧，指唇青紫，四肢厥冷，舌淡苔薄，脉虚数。治以温化水气，用真武汤之类。
证治要点：
（1） 一般而论，肾无表证与实证。肾之热，属于阴虚之变，肾之寒，属于阳虚之变，临床上必须注意掌握。
（2） 肾虚之证，一般分为阴虚、阳虚两类。总的治疗原则是“培其不足，不可伐其有余。”阴虚着忌辛燥，忌过于苦寒，宜甘润益肾之剂，以补阴配阳，使虚火降而阳归于阴，所谓“壮水之主，以制阳光”；阳虚者忌凉润，忌辛散，宜甘温益气之品，以补阳配阴，使沉阴散而阴从于阳，所谓“益火之源，以消阴翳”。至于阴阳具虚，则精气两伤，就宜阴阳并补。
（3） 肾阴虚者，往往导致相火偏旺，此为阴虚生内热之变，治法均以滋阴为主，参以清泄相火，如知柏地黄丸之类。肾阳虚者。在温肾补火的原则下，必须佐以填精益髓等血肉有情之品，资其生化之源。
（4） 肾与其他脏腑的关系非常密切，如肾阴不足，可导致水不涵木，肝阳上亢；或子盗母气，耗伤肺阴；或水不上乘，心肾不交。肾阳亏虚，又易生成火不生土，脾阳衰弱。这些病证，通过治肾参治他脏，对病情恢复有很重要的意义。