如果你有下面的症状的一种或多种，请引起足够的重视，如果持续一段时间没有改善，就需要到医院做个检查。

症状： 倦怠乏力 失眠梦多脱发 恶心呕吐 气短懒言 腰酸膝软 食少纳呆
　　 　 头晕头痛 阳痿遗精早泄 皮肤痒感 肢体麻木 脘腹胀满 怕冷或怕热
　　 　 面色晦暗 浮肿 出血

检查的范围包括：
1、血常规

2、尿常规

3、双肾B超

4、肾功能检查

下面我院专家给您详细解释每种检查的具体情况：
1、尿常规和血常规

尿量：

[参考值]l--2L／24小时
[临床意义]一般情况下，当人们饮水过多时，尿量排出也多，饮水少且出汗多时尿量也会减少。当一昼夜尿量少于400ml时称为少尿，少于lOOml时称为无尿或闭尿，常见于下列情况：严重脱水、心力衰竭、各种原因所至的休克、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作期、急性肾功能衰竭、尿潴留等。

尿量超过2500ml时称为多尿，常见于尿崩症、慢性肾盂肾炎期间肾间质受损、慢性肾炎后期肾浓缩功能受损时等情况

尿蛋白PRO：
24小时尿蛋白定量的正常参考值为10～150毫克。若在150～500毫克，为微量蛋白尿，＞500毫克为临床蛋白尿。定性检查呈疑阳性(+ -)、或阳性(+)时就被认为是异常值。 此外，定量检查时，一日数值超过100毫克就是异常值。

潜血BLD：
尿潜血是个名称，是通过尿常规检查出来的，尿常规中有一项红细胞。如果红细胞增多（正常是阴性的），以其数量来讲，少数就可以称为尿潜血，而尿潜血本身也可以作为一个指标，到底是阴性还是阳性，如为阳性，是几个加。一般出现尿潜血要考虑肾脏的问题或者是尿路感染引起的。

红细胞RBC：
0--3个/高倍视野，过多的红细胞出现可称为镜下血尿，此时表示患者可能患有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、肾盂肾炎、急性膀胱炎等。女病人应避开月经期查尿，特别在月经来前或过后的几天中，都可能出现较多的红细胞，此为生理性，应注意排除。

白细胞WBC：
0—5个/高倍视野，可能提示患有泌尿系统炎症如泌尿系感染、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，此外许多其他疾病影响到肾脏功能时，也会使尿液中白细胞数量增加。女性患者常有阴道分泌物混入尿中并拌有大量扁平上皮细胞，故女性患者在许多无任何症状的情况下可能尿中会出现较多的白细 胞，此时应要求再做一次清洁中段尿常规检查，以排除干扰。

管型：
透明管型晨尿中偶见0--1／低倍视野

一种在肾小管内由蛋白质沉积后并包裹不同的细胞或而其他物质而形成的管状物，被称做管型，管型内可包裹红细胞、白细胞、血红蛋白、粗细颗粒、脂肪、上皮细胞等不同的成分。下列各类管型的出现与肾脏疾病有密切关系。
　 (1)透明管型：正常人可偶见，但出现较多时在有蛋白尿的肾脏病患者中常见。
　 (2)颗粒管型：见于急性及慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾移植术后排异反映期等。
　 (3)红细胞管型：表示血尿来源于肾实质，常见于急性肾小球肾炎、急进性肾小球性肾炎等。
　 (4)白细胞管型：常提示有肾实质细菌感染，如急性肾盂肾炎等。
　 (5)上皮细胞管型：见于急性肾小管坏死、肾淀粉样变、重金属中毒或化学药物中毒，也见于肾小球肾炎。
　 (6)蜡样管型：肾小管长期阻塞或无尿所致，常见于肾功能不全晚期或肾淀粉变。
　 (7)脂肪管型：具有比透明管型和颗粒管型更为重要的价值，多见于肾病变、类脂质性肾病。
　 (8)宽大管型：肾功能极度衰竭、尿量及少时出现。

血色素-血红蛋白（HGB）：

正常参考值

成年男性：120～160g/L
成年女性：110～150g/L
新生儿：170～200g/L
儿童：110～160g/L
肾病患者多为血红蛋白低于正常值：

一般成年男性血红蛋白＜120g/L,成年女性血红蛋白＜110g/L为贫血。根据血红蛋白减低的程度贫血可分为四级。轻度：血红蛋白<90g/L、中度：血红蛋白90～60g/L、重度：血红蛋白60～30g/L、极度：血红蛋白＜30g/L。肾性贫血患者促红细胞生成素EPO水平较低，在进行治疗过程中，往往通过注射促红细胞生成素EPO来提高体内促红细胞生成素EPO水平进行治疗，从而帮助病人增加红细胞数量

2、肾功能主要化验指标：

血压（BP）：

高血压肾脏疾病的主要病因之一，轻度高血压危害不大﹐严重的长期高血压会损伤动脉﹐导致心力衰竭、脑水肿乃至脑溢血。很多降压药处理高血压有效。低盐饮食对10％以上高血压病人有效。超重引起的高血压应进行减肥治疗。药物处理无效的高血压病人交感神经切断手术对约10％的病人有效。

血肌酐（Scr）：

临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。那么肌酐是怎么一回事呢?内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔／升左右

血清或血浆肌酐正常值为男性53～106 mmol/L；女性44～97 mmol/L。
肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血中肌酐浓度可以表现为正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时，血中肌酐数值才明显上升。
血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高，表示肾功能已严重受到损害。

肾功能不全根据血肌酐数值分为四期：

肾功能不全第一期，肾功能不全代偿期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因肾脏代偿能力大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
肾功能不全第二期，肾功能不全失代偿期 （又称肾功能不全氮质血症期），血肌酐(Scr)177～443umol/L，肾小球硬化纤维化数量增多，约损伤60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等，但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形，则病情进展将加速。
肾功能不全第三期，肾功能衰竭期， 血肌酐(Scr)443-707umol/L，肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化，导致肾脏功能损伤严重，贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显，并常有酸中毒，此期如不加系统正规治疗，将发展到终末期肾病，治疗难度更大。
肾功能不全第四期，尿毒症期或肾功能不全终末期，血肌酐（Scr）707umoll/L。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等

内生肌酐清除率(Ccr)：

正常范围：成人 80～120ml／min；
新生儿 40～65ml／min。

检查介绍：单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部消除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr）。

临床意义：⑴内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退。
⑵内生肌酐清除率低至引～70 ml/min，为肾功能轻微损害。
⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为中度损害。
⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为重度损害。
⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。
⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。
⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。

尿素氮（BUN）：

血尿素氮—肾功能主要指标之一，是人体蛋白质代谢的主要终末产物。正常成人空腹BUN为3．2-7.1mmol／L(9-20mg／d1)。各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高，如能排除肾外因素，BUN)，21.4mmol／L(60mg／d1)即为尿毒症诊断指标之一。
尿素氮正常值为2.5~~5.16MMOl/L（7-15毫克/分升），较易受饮食、肾血流量的影响

CO2 结合力：

二氧化碳结合力主要是指血浆中碳酸氢根中的二氧化碳含量。测定二氧化碳结合力可以了解人体内酸碱平衡的情况。二氧化碳结合力的正常值为２３～３１毫摩尔／升（１８～２７毫当量／升）。二氧化碳结合力下降多是代谢性酸中毒。

血钾-血清钾（K）：

正常值为３．５～５．３毫摩尔／升，肾功能不全由于尿少、尿闭导致血钾高，
血清钾高于5.5mmol/L的现象主要引起神经、肌肉及心脏的症状、心电图有典型改变。血钾过高可引起死亡，故属于内科急症,应及早发现,及早治疗。肾脏有较强的排钾功能，肾功能受损，容易发生高钾血症。

含钾高的食物：
谷类：全谷类、小麦肧芽。
奶类：各类调味乳奶。
肉类：鹅肉、沙丁鱼。
豆类：红豆、绿豆。
蔬菜类：深色蔬菜类(尤其是红苋菜、绿苋菜、空心菜含量高)另有紫菜、海带、胡萝卜、香菇。
水果类：香蕉、蕃茄、硬柿、芭楽、龙眼、香瓜、枣子、橙子、芒果含量最高。
其它:巧克力、可可、花生、瓜子、养乐多、坚果类及罐头类腌制品。
注意:柳橙汁、无盐酱油含钾高不宜食用。
钾是维持人的身体酸碱平衡的。含钾高的事物有， 坚果类，尤其是榛子，腰果， 南瓜子，葵花籽。豆类，像黄豆，蚕豆。等等。
日常食谱中，富钾食物主要有香蕉、柑、橙、山楂、鲜桔汁、蘑菇、豆类及其制品等。
含钾高的食物有：马铃薯、南瓜、杏干、梅干、葡萄干、杏、香蕉、哈密瓜、樱桃、芒果、橘子、柳橙、木瓜、海带、烤红薯等
含钾高的食物：柑橘、苹果、杏、红枣、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高。

3、双肾B超：

肾脏B超具有直观、简易、费用低、省时、无痛苦、无放射线等优点临床上广泛用于：
（1） 测定肾脏体积和位置：正常肾脏长×宽×厚，左肾：成人10.26±0.06×4.45±0.05×4.75±0.05厘米(男性),女性9.85±0.11×4.1±0.04×4.47±0.04厘米,右肾:男性10.16±0.06×4.21±0.05×4.54±0.04厘米,女性9.85±0.11×4.06±0.06×4.43±0.06厘米.老年人尤其是80岁以上老人其肾脏长径较20-30岁的年轻人平均缩短1厘米.双肾长径小于9厘米为缩小，小于7厘为萎缩肾，大于12.5厘米为增大。从肾脏的大小可判断疾病是急性还是慢性，如：急性病，肾脏体积正常或增大；但慢性梗阻性肾功能衰竭伴肾盂积水、肾结核脓肾、中或晚期肾结核、多发性骨髓瘤肾损害等虽是慢性病程，然肾脏体积常常增大；肾缩小或萎缩，多见于慢性肾小球肾炎等双侧肾实质弥漫性病变的晚期，或单侧肾血管病变及单肾发育不良，肾脏位置改变有助于发现游走肾和异位肾。
（2） 鉴别肾肿块是囊性还是实质性，肾囊肿及多囊肾超声诊断准确率100%，而且超声检查可发现5毫米以上的囊肿早于静脉尿路造影。
（3） 肾盂积水：诊断符合率达90%，肾盂积水如单侧见于输尿管狭窄、结石、肿瘤及同侧输尿管病变；双侧肾盂积水则为膀胱（神经源性膀胱）或尿道梗阻所致。
（4） 对移植肾功能的评判：移植肾体积突然增大，示有急性排异反应，移植后期血肌酐升高时，肾缩小示肾萎缩。
（5） 肾穿刺定位：选择合适的穿刺点及进针深度。
（6） 肾B超对肾结石诊断假阳性率高，对肾肿瘤、肾结核的诊断仅供参考，肾B超无异常发现，不能除外肾结核。
（7） 膀胱残余尿量：排尿后立即B超检查，可计算出膀胱残余尿量，有助于神经源性膀胱的诊断，正常人膀胱残尿量，0∽36毫升。充盈的膀胱B超检查可查出膀胱内占位性病变（附膛胱壁的血凝块或肿瘤），但灵敏度和特异性均差。