 小儿肾脏生理特点
新生儿在出生后肾脏代替胎盘而成为维持内环境稳定的主要器官，但其生理功能还不够成熟，储备功能差，一般1~1岁半时达成人水平。
（1）肾小球滤过率? 新生儿肾小球滤过率为成人的1/4，1岁时才接近成人水平，故过量的水分和溶质不能迅速有效地排出。
（2）肾小管再吸收和排泄的功能? 新生儿肾小管再吸收功能差，故静脉输入或口服葡萄糖易出现尿糖。新生儿及幼婴的肾脏对药物的排泄功能差，故用药时剂量应小心、慎重。新生儿肾小管功能较肾小球更不成熟，因而易致水肿。
（3）浓缩与稀释功能? 婴儿肾浓缩功能差，尿素生成少、排泄率低，故婴儿尿溶质少，尿比重低。其稀释功能相对较好，可将尿液释至和成人相近的程度，但因为肾小球渡过率低，排泄水分的速度较慢，在负荷过重时，容易发生脱水、水肿或水中毒，故如需补液时应予注意。
小儿血尿常见于那些疾病
小儿血尿的原因很多，常见为泌尿道本身疾病引起或是全身性疾病在泌尿道的表现：
泌尿道的疾病有急性肾炎，肾盂肾炎，肾结核，肾结石，肾血管畸形，先天性多囊肾，肾胚胎瘤，肾部外伤，及药物对肾脏的损害如卡那霉素，庆大霉素，磺胺药等引起的血尿。
全身性疾病有白血病，血友病，再生障碍性贫血，新生儿自然出血症，心衰，心内膜炎，风湿性肾炎，过敏性紫癜，以及剧烈运动引起的一时性血尿等。
小儿血尿常有一些特征性表现：
从发病年龄看，患儿的年龄不同，血尿原因可有不同。如新生儿血尿，可见于新生儿自然出血症，严重缺氧和窒息。婴儿期血尿除见于先天性尿路畸形，多囊肾，肾盂积水外，还常见于泌尿系统感染。学龄前及学龄期血尿最常见于急性肾小球肾炎，其次为慢性肾小球肾炎，过敏性紫癜性肾炎，尿路感染等。
从血尿的特征看：
1、血尿的颜色。鲜红色多为下尿路出血，暗红色多为上尿路出血。
2、血块的形状。尿内含有较大的扁平状血块者，提示血尿来自膀胱，细长条状血块来自输尿管，三角形血块来自肾脏。尿道滴血，血液从尿道口滴出，提示尿道损伤。
从排尿情况看，尿流细线状提示尿路梗阻，排尿时伴有尿频，尿痛，尿急等症状，提示尿路感染或膀胱结石。
另外还应询问有无进食或服用可引起血尿的食物或药物或血尿前有无感冒，扁桃体炎等。
小儿尿床与肾有关吗?
有些孩子5岁以后仍然出现间段或持续性的尿床现象,家长往往会有这样的疑问：“小儿尿床是病吗？”“小儿尿床是否与肾病有关呢？”
引起小儿尿床的因素很多，如果排除遗传因素（父母一方患遗尿症，孩子中就有1/2的可能性尿床），继发性遗尿多涉及肾内科、内分泌、泌尿科、神经、心理等多方面的器质性疾病，许多疾病会在一定时期内表现为夜间遗尿，比如肾炎、糖尿病、尿崩症、肾功能不全、肾小管疾病等。
部分有遗传因素的遗尿症患儿通常在父母终止尿床的年龄可以自发痊愈。继发性遗尿症常因存在潜在疾病未能及时就诊而延误治疗，多数患儿经过治疗后尿床情况明显改善。所以家长千万不要因为尿床是一种常见现象就掉以轻心，首先要检查孩子的脏器器官有没有什么病变，然后再在医生的指导下进行治疗。
小儿肾病的治疗要点
肾病综合征简称肾病，是泌尿系统中的常见病，目前肾病的治疗效果比较满意，尤其是小儿肾病，初治缓解率可以达到80%，但是因小儿正处在生长发育期，其治疗有许多特殊性，与成人完全不同，不能用治疗成人的方法来治疗小儿，在此简要介绍小儿肾病的治疗特点。
1.初治时激素的应用，一般采用强的松口服，剂量为每日1.7mg/kg至2mg/kg，最大量不能超过60mg/日，尿蛋白转阴后激素减量的时机、方法非常重要，为防止肾病复发，一般都采用移行减量法。
2.为防止患儿长期大量服用激素影响小儿的生长发育，在治疗过程中必须加用钙片、鱼肝油以免影响钙磷代谢，其他还要注意对患儿内分泌及神经精神方面的影响，如患儿可出现骚动不安、多动、易激怒或合并糖尿病等。
3.应用环磷酰胺时应充分考虑对患儿性腺发育的影响，应根据患儿的年龄性别，选择用药时机，尽量避免造成患儿以后的不孕不育，还要注意环磷酰胺的其他副作用对患儿的生理、心理的影响，水化时还要注意输液的量和速度，以免造成不该发生的痛苦。
4.强调中药治疗的重要性，中药在肾病治疗过程中可以发挥三种作用：①直接消蛋白作用；②对抗西药毒副作用的作用；③预防反复感染的作用。很多肾病专家已经达成共识，中西医结合治疗肾病，效果确实优于单纯西药治疗，另外在中药的治疗中强调顾护脾胃的作用。
5.积极预防或控制感染，肾病病人一则抵抗力下降，容易感染，二则一旦机体感染，直接影响肾病的疗效。小儿因年龄等因素，很多不能正确表达自己的病情，容易造成漏诊和误诊，因此小儿应经常作全面体检，发现病情及时用药。
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